VHS Henstedt-Ulzburg

Beitrittserklärung

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft bei der Volkshochschule Henstedt-Ulzburg e.V. für das Jahr

O O O

als Einzelperson

Jahresbeitrag Euro 12,00 Jahresbeitrag Euro 24,00 Jahresbeitrag Euro 17,00

als Familie (Kinder unter 18 Jahren)

als Lebensgemeinschaft

(Die Mitgliedschaft ist nicht Voraussetzung für die Teilnahme an Kursen) Sie erhalten als Mitglied 10 % Nachlass auf neu gebuchte Kurse, es sei denn, dieses ist von vornherein ausgeschlossen. Eine rückwirkende Ermäßigung bereits gebuchter und bezahlter Kurse ist nicht möglich.

Name

Straße

PLZ/Ort

Telefon / E-Mail

Weitere Mitglieder (Name, Geburtsdatum) SEPA-Lastschriftmandat VHS Henstedt-Ulzburg e.V., Hamburger Str. 24a, 24558 Henstedt-Ulzburg Gläubiger-Identifikationsnummer DE86VHS00000366633 Mandatsreferenz: WIRD SEPARAT MITGETEILT

Ich ermächtige die VHS Henstedt-Ulzburg e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der VHS Henstedt-Ulzburg e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Vorname und Name (Kontoinhaber)

Kreditinstitut

Ort

DE IBAN

BIC

Ort, Datum und Unterschrift Austritt Eine Kündigung muss schriftlich, spätestens zum 30. November eines Jahres der VHS vorliegen.

Datenschutzerklärung: Ich erkenne die Datenschutzerklärung der VHS an (im Internet unter vhs-henstedt-ulzburg. de/datenschutz oder im Programmheft einsehbar).

Datum und Unterschrift

136 V:\AZAV_QM\Formularcenter\Verwaltung\Mitgliedsbeitrittserklärung VHS Henstedt ab 9.2025.doc 1/1

Stand 09/2025